【医学科普】眼睑先天异常之倒睫与乱睫

      正常眼睑位置应是：①眼睑与眼球表面紧密相贴，中间有一潜在毛细间隙；②上下睑睫毛应充分伸展指向前方，排列整齐，不与角膜相接触，能阻挡灰尘、汗水等侵入眼内；③上下睑能紧密闭合；④上睑能上举至瞳孔上缘；⑤上下泪点贴靠在泪阜基部，使泪液顺利进入泪道。获得性或先天性眼睑位置异常可引起眼睑功能异常，造成眼球的伤害。

      本文介绍眼睑先天异常中，倒睫与乱睫的相关内容。

 

眼睑（trichiasis）是指睫毛向后生长，乱睫（aberrant lashes）是指睫毛不规则生长。两者都可致睫毛触及眼球。

 

能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他如睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤，由于睑缘部或眼睑瘢痕形成，睫毛导向眼球。乱睫也可由先天畸变引起。

 

倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时一部分或全部睫毛向后摩擦角膜。患者常有眼痛、流泪和异物感。由于睫毛长期摩擦眼球，导致结膜充血、角膜浅层浑浊、血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡。

 

1.如仅有1~2根倒睫，可用拔睫镊拔除，重新生长可予再拔；

2.较为彻底的方法可在显微镜下切开倒睫部位除去毛囊，或行电解法破坏倒睫的毛囊；

3.如倒睫较多，应手术矫正，方法与睑内翻矫正术相同。